河南新農(nóng)合報銷封頂線提至20萬 個人仍交60元
B 最高報銷標準調(diào)高
最高報銷標準調(diào)高
C 報銷起付線降低
市級二級及以下醫(yī)院
1000元→700元
市級三級醫(yī)院
1500元→1000元
省級二級及以下醫(yī)院
2000元→1000元
省級三級醫(yī)院及省外醫(yī)院
3000元→2000元
D 大病保障再添15種
上周起，兒童復雜先心病、苯丙酮尿癥等納入重大疾病保障范圍，大病保障病種增加到了35種，限額范圍內(nèi)最高報銷80%
E 門診報銷增加
“系統(tǒng)性紅斑狼瘡”
我省正逐步擴大門診慢性病病種范圍，慢性病、特殊病門診補償不設(shè)起付線，按一定比例或按年度定額包干的辦法給予補助。
【關(guān)鍵詞】
大病保障
新增兒童復雜先心病等15病種
今年9月20日開始，我省新農(nóng)合大病保障的病種再增15種，將兒童復雜先心病、苯丙酮尿癥等納入重大疾病保障范圍，至此，新農(nóng)合的大病保障病種增加到了35種。
對于這35種大病，新農(nóng)合在限額范圍內(nèi)可給予最高80%的報銷。
“這世上的病種成千上萬，這35種以外的怎么辦呢？”35歲的劉先生在肯定大病保障政策的同時，也流露出了自己的憂慮。
“從2012年來，我省還在全國率先探索出了按費用標準提高住院補償比例的辦法?！蓖跻秸f，對參合住院患者一次性政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費用超過5萬元的參合患者，新農(nóng)合實行分段補償，5萬元以內(nèi)（含5萬元）部分按相應級別醫(yī)療機構(gòu)規(guī)定比例補償，5萬～8萬元（含8萬元）部分按80%的比例給予補償，8萬元以上部分按90%的比例給予補償。
此外，對轉(zhuǎn)診至省外醫(yī)療機構(gòu)住院治療、實際補償比例過低的參合患者，繼續(xù)堅持保底補償政策，住院醫(yī)療總費用去除起付線后按不低于30%的比例給予保底補償。
【關(guān)鍵詞】
門診報銷
增加“系統(tǒng)性紅斑狼瘡”病種
自從患上“系統(tǒng)性紅斑狼瘡”后，54歲的參合農(nóng)民萬先生十分頭疼，“這種病不用住院，但每次門診治療花費又高，還不能報銷”。
不過，從明年開始，萬先生的這種境況將有所緩解。
“2014年，系統(tǒng)性紅斑狼瘡的門診治療費用將納入門診慢性病保障范圍?！鼻厥≌f，為了緩解一些慢性病參合患者的看病貴問題，我省正逐步擴大門診慢性病病種范圍。
據(jù)了解，目前，納入新農(nóng)合大病統(tǒng)籌基金支付范圍的疾病有：惡性腫瘤、器官移植抗排異治療等特殊病種，以及Ⅱ期及以上高血壓病、冠心?。ǚ请[匿型）、有并發(fā)癥的糖尿病、急性腦血管病后遺癥、肝硬化失代償期、結(jié)核病（免費項目除外）、精神病、類風濕性關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、慢性阻塞性肺氣腫、肺心病及癲癇病等慢性病門診費用。
慢性病、特殊病門診補償不設(shè)起付線，按一定比例（適當高于門診統(tǒng)籌補償比例）或按年度定額包干的辦法給予補助。惡性腫瘤等特殊病種、Ⅱ期及以上高血壓病等慢性病門診治療費用，統(tǒng)一按不低于70%的比例補償。
【關(guān)鍵詞】
在外務工者
可在打工地辦理轉(zhuǎn)診證明
24歲的小王在鄭州打工，因為突發(fā)闌尾炎，被緊急送到金水區(qū)總醫(yī)院。
按照以前的政策，小王或其家人需要回老家辦轉(zhuǎn)診手續(xù)才能實行新農(nóng)合報銷，而現(xiàn)在一個電話即可搞定。
“這就方便了農(nóng)民工及時住院治療，又減輕了因往返辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)而造成的費用負擔。”王耀平說，農(nóng)民工等流動參合人員無法回本縣辦理轉(zhuǎn)診的，可通過電話等方式向縣合管辦備案后，選擇居住地的縣級及以下新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，確因病情需要轉(zhuǎn)診至市級以上醫(yī)療機構(gòu)的，由居住地縣級醫(yī)療機構(gòu)出具轉(zhuǎn)診證明，不需回原籍辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。
同時，為了方便跨區(qū)域治療的參合患者，我省各級醫(yī)療機構(gòu)陸續(xù)實行了即時結(jié)報政策。
截至目前，我省開展跨區(qū)域即時結(jié)報的省市縣級醫(yī)院達287家，有183.65萬參合人員獲得跨區(qū)域即時結(jié)報，補償金額達85.5億元。
（記者 李曉敏 實習生 安）
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