記者:您認(rèn)為哪些方面還要加強(qiáng)?
陳竺:“十二五”時(shí)期,我們的工作有三個(gè)重點(diǎn),一個(gè)是全民醫(yī)保,籌資水平要進(jìn)一步提升,管理水平也要提高,群眾的受益面要進(jìn)一步擴(kuò)大,尤其是因病致貧和因病返貧的問題,今年我們在大病救助方面將有更好的政策,8種大病將在全國推開,12種大病將在1/3的統(tǒng)籌地區(qū)推開。
記者:具體包括哪些病種?
陳竺:包括大多數(shù)腫瘤,比如肺癌、消化道腫瘤、婦女兩癌(即宮頸癌和乳腺癌)、成人的慢性粒細(xì)胞性白血病,小兒的白血病是最早開始做的,心腦血管病和重型精神病這次也納入進(jìn)去了。據(jù)專家測算,這些病種全部推開的話,我國因病致貧和因病返貧的情況將得到很大緩解,尤其是在農(nóng)村。
記者:基本藥物有何進(jìn)展?
陳竺:基本藥物制度在基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)推得不錯(cuò),但還是要向醫(yī)院拓展,目前的目錄也還要進(jìn)一步調(diào)整。同時(shí),基層綜合改革的成果還要進(jìn)一步鞏固和完善,包括村醫(yī)的政策要落實(shí),如養(yǎng)老保障等。新農(nóng)合的門診統(tǒng)籌也要覆蓋村醫(yī),基本公共衛(wèi)生均等化的任務(wù)也要交給村醫(yī),當(dāng)然他們也能得到補(bǔ)償。
記者:公立醫(yī)院改革進(jìn)展到什么階段了?存在什么問題?
陳竺:公立醫(yī)院改革在全國有17個(gè)試點(diǎn)城市,一些深層次的問題正在推進(jìn),但是便民服務(wù)方面已經(jīng)全面推開了,優(yōu)質(zhì)護(hù)理、預(yù)約掛號等,我們現(xiàn)在把縣醫(yī)院作為突破口。
記者:大醫(yī)院改革最頑固的地方是什么?
陳竺:就是以藥養(yǎng)醫(yī)。目前17個(gè)試點(diǎn)城市開始陸續(xù)取消藥品加成,北京去年確定了5家醫(yī)院,目前工作正在推進(jìn),需要一段時(shí)間看看運(yùn)行的情況,總結(jié)經(jīng)驗(yàn),發(fā)現(xiàn)問題,有可能今年下半年有一個(gè)有力度的推開。此外,上海也已經(jīng)準(zhǔn)備推開,深圳已經(jīng)下了很大的決心,由政府先拿出6個(gè)多億,消化取消以藥養(yǎng)醫(yī)造成的虧損。
關(guān)鍵詞·“看病貴”
按病種付費(fèi)是未來主流
記者:目前,我們嘗試用醫(yī)??刂埔恍┐筇幏健⑦^度醫(yī)療,今后有何計(jì)劃?
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