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防止毒品復(fù)吸的科研 66人184天的記憶改變試驗

2012-04-18 10:47 來源:南方都市報

   “無痛”戒毒為時尚早

  相比其他戒毒方法,陸林團隊這項研究提出了一種僅靠改變記憶,即可緩解吸毒者在戒毒后對毒品的心理渴求,“無痛”戒毒,其前景看起來非常誘人,但這離臨床應(yīng)用還有一定距離。

  吸毒過后的成癮行為,不僅表現(xiàn)在身體上對毒品的依賴,更表現(xiàn)為心理上的極度依賴。這與煙癮、酒癮等成癮行為有一定的相似之處,但毒品成癮更頑固,所謂“一年吸毒,十年戒毒,終身想毒”,其難以戒斷之處就在于頑固性的心理渴求,即頑固的成癮記憶導(dǎo)致的對毒品的終身想念。“現(xiàn)在戒毒的難點不在生理脫毒,而是心理脫毒”,時杰說。

  而記憶消退正是針對生理戒毒成功的患者進行心理干預(yù)的手段,防止其復(fù)吸。時杰也坦言:“我們的成果,只是為藥物依賴的治療提供了一種新的探索途徑,而且,試驗結(jié)果表明,也只是干預(yù)了記憶的一部分?!蓖瑫r,目前也只是在可控的環(huán)境下觀察到了這種現(xiàn)象,其背后的機理有待進一步研究。不過這一方法,倒是有可能在煙癮等成癮癥中得到應(yīng)用,使患者擺脫心理依賴。

  在同期進行的大鼠試驗中,薛言學(xué)、羅宜孝等人發(fā)現(xiàn),喚起-消退記憶模式,與大腦中杏仁核及皮層的記憶儲存分子蛋白激酶M-ζ亞類(P K Mζ)水平變化有關(guān),但它的變化如何使一種記憶代替原有的記憶的機理,也有待進一步研究。

  劉景根表示,陸林團隊的新發(fā)現(xiàn),“目前還是實驗室成果,不足以使其成為一項新的輔助戒毒手段”。同時他還建議,在記憶喚起-消退過程中,可使用一些使學(xué)習(xí)記憶得到鞏固的藥物。

  武警廣東醫(yī)院心理科成癮醫(yī)學(xué)中心主任何日輝與劉景根的觀點類似,他認(rèn)為,毒品戒斷后的心理渴求是一個非常復(fù)雜的過程,不能僅靠干預(yù)記憶達(dá)到徹底戒斷“心癮”的目的。何日輝表示,造成心理渴求的原因多種多樣,比如不少吸毒者本身就有心理問題,毒品則成為其“解決之道”。要徹底戒斷毒癮,必須針對具體的患者癥狀,提出個體化的綜合戒毒方案。

  如果隨著研究的深入,記憶消退的方法逐漸成熟后,也確實可以成為一種很好的診療手段之一,“但這種手段與其他的戒毒方法同時使用,才可能達(dá)到最佳效果”,即便如此,何日輝認(rèn)為,該方法“距離臨床應(yīng)用還有一定距離”。薛言學(xué)也表示,記憶消退訓(xùn)練不可能完全抹除之前的成癮記憶,而人作為社會性的生物,導(dǎo)致其吸毒的原因多種多樣,真正戒斷,還需要多種方法協(xié)同使用。

   療法趕不上泛濫的腳步

  根據(jù)國家禁毒委員會發(fā)布的數(shù)據(jù),截至2011年11月7日,我國經(jīng)公安機關(guān)查獲并登記在冊的吸毒青少年人數(shù)已達(dá)178萬。廣東省是毒品的重災(zāi)區(qū)之一,吸毒人員的數(shù)量目前已經(jīng)超過30萬。其中青少年占整體吸毒人群的比例超87%,冰毒、搖頭丸、K粉等新型化學(xué)合成毒品是其消費新寵。

  全國多家機構(gòu)都在從事藥物依賴性的相關(guān)研究,如目前推行的美沙酮維持療法,藥物成癮的心理診療方面也多有探索,如陸林團隊此次提出的“記憶喚起-消退”療法可能是其中一種。盡管國家在大力進行禁毒和戒毒工作,但并不能阻止吸毒人員數(shù)量的逐年增長。時杰認(rèn)為,社會對毒品的危害性意識不夠是重要原因,若按現(xiàn)時趨勢發(fā)展下去,僅靠治療方法的進步,肯定不足以解決毒品泛濫造成的成癮難題。

  1

  過往吸毒經(jīng)驗所獲取的成癮記憶

  2

  記憶喚起:

  通過有特定暗示意義的藥物線索(即喚起戒毒人員渴望再次吸毒的環(huán)境因素,如吸毒視頻、針具、“毒友”照片等)喚起毒品記憶

  3

  10分鐘時間窗:

  關(guān)于遺忘曲線的已有研究表明,10分鐘是記憶再鞏固的時間窗口,這也正是研究者干預(yù)記憶的時間窗口

  4

  記憶消退:

  60分鐘內(nèi)連續(xù)接受與毒品記憶相關(guān)的條件刺激,如觀看吸毒錄象、拿著模擬毒品等,以期達(dá)到部分抹除改變毒品記憶的目的

  5

  記憶喚起-消退訓(xùn)練后,檢測毒品心理渴求程度(分別在第4天、34天、184天進行),結(jié)果表明消退訓(xùn)練半年后,對毒品的心理渴求仍有顯著降低

  南都記者譚萬能 發(fā)自北京、廣州

責(zé)編:安文靖
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