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上海大叔誤吞魚(yú)刺刺入心臟 4小時(shí)手術(shù)取出

2017年08月11日16:43  來(lái)源:揚(yáng)子晚報(bào)

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  網(wǎng)絡(luò)圖

  8月9日深夜,來(lái)自上海的李大叔(化名)在東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院經(jīng)歷了一場(chǎng)4個(gè)小時(shí)驚心動(dòng)魄的手術(shù),中大醫(yī)院多科聯(lián)合,從李大叔的心臟中取出了一根兩頭無(wú)比尖銳長(zhǎng)近4厘米的魚(yú)刺,這個(gè)“不速之客”差點(diǎn)要了李大叔的命。

  因一根魚(yú)刺,兩次轉(zhuǎn)院高燒不退

  幾天前,50歲的李大叔突然發(fā)熱,高燒39度不退,他急忙到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診。經(jīng)過(guò)一系列檢查,一直不能確定病因。直到醫(yī)生詢問(wèn),李大叔才回想起五天前吃了條鳊魚(yú),吃完后胸部有隱隱約約的刺痛感,但是疼痛感不很強(qiáng)烈,也就沒(méi)有引起注意,仍跟往常般正常進(jìn)食。

  醫(yī)生高度懷疑是魚(yú)刺在體內(nèi)引發(fā)感染而致使高燒,果然在CT檢查中發(fā)現(xiàn)了魚(yú)刺的蹤影,只見(jiàn)魚(yú)刺已刺穿食道。鑒于情況危急,建議李大叔到上海大醫(yī)院接受治療。轉(zhuǎn)院后,醫(yī)院考慮手術(shù)取出魚(yú)刺風(fēng)險(xiǎn)大,建議采取保守治療。然而李大叔高燒一直不退,一家人又陷入了迷茫。經(jīng)人介紹,8月8日晚上,李大叔連夜轉(zhuǎn)入南京中大醫(yī)院接受治療。

  魚(yú)刺刺破食管,刺入心臟

  李大叔這根魚(yú)刺在他體內(nèi)“周游”了大半圈,“從患者前后的三次CT檢查發(fā)現(xiàn),魚(yú)刺一直在跑,被誤食后最開(kāi)始刺破食管,繼而又刺破左心房,最后掉進(jìn)了左心室。”接診李大叔的胸心外科周建明主治醫(yī)師介紹說(shuō)。

  隨著魚(yú)刺的“游走”,李大叔的病情逐漸加重。如果魚(yú)刺繼續(xù)移位,可能會(huì)跑到血管里造成栓塞。若不慎再次移動(dòng),刺破大動(dòng)脈,則面臨大出血會(huì)有生命危險(xiǎn)。而刺破心臟瓣膜,造成反流,則又會(huì)增加手術(shù)難度。

  魚(yú)刺是取還是不取呢?若通過(guò)手術(shù)取出魚(yú)刺,而目前李大叔有嚴(yán)重感染,手術(shù)面臨巨大風(fēng)險(xiǎn)。可不取出魚(yú)刺,感染會(huì)越來(lái)越嚴(yán)重。醫(yī)生和家屬都陷入了兩難的抉擇中……

  4小時(shí)手術(shù),4厘米魚(yú)刺被取出

  經(jīng)過(guò)縝密檢查,多學(xué)科會(huì)診討論反復(fù)評(píng)估感染情況,及與患者家屬充分溝通后,中大醫(yī)院胸心外科薛濤主任帶領(lǐng)手術(shù)團(tuán)隊(duì)王玉華副主任醫(yī)師、周建明主治醫(yī)師、陸啟同主治醫(yī)師、靖勝杰住院醫(yī)師等決定沖破風(fēng)險(xiǎn),為患者實(shí)施手術(shù)。

  最后在左心室找到這一近4厘米長(zhǎng)“S”形魚(yú)刺,幸好魚(yú)刺沒(méi)有再移位。取出這兩頭尖尖的長(zhǎng)近4厘米的魚(yú)刺時(shí),醫(yī)生和家屬都著實(shí)嚇了一跳。

  手術(shù)從8月9日晚上8點(diǎn)一直持續(xù)到12點(diǎn),歷經(jīng)四個(gè)小時(shí)的生死博弈。手術(shù)后,患者轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學(xué)科病房密切監(jiān)護(hù)。

文章關(guān)鍵詞:誤吞魚(yú)刺刺入心臟;大叔;手術(shù)難度;心臟瓣膜;取出 責(zé)編:王芳菲
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