養(yǎng)老市場化尷尬：這邊床位告急那邊空置四成
目標(biāo)任務(wù)完成難度大
NBD：按照民政部和發(fā)改委之前提出的，養(yǎng)老床位與老年人口的比例，到2015年要增長到30‰。目前現(xiàn)狀怎樣，能否完成這個預(yù)期目標(biāo)？
閆青春：截至2012年底，我國老年人口數(shù)量達(dá)到1.94億，占總?cè)丝诘谋壤?4.3%，與2011年相比增加了900萬人，增加了0.6個百分點(diǎn)，但是整個養(yǎng)老床位的增長數(shù)和老年人的增長數(shù)卻不相匹配。
我們推算到2015年，我國老年人的數(shù)量將達(dá)到2.2億，要達(dá)到這個時(shí)候的30‰就是663萬張床位，還要增長280萬張。從床位建設(shè)投入上來看，按照全國統(tǒng)算，東部發(fā)達(dá)地區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)一張床位的投入大致是30萬~50萬元，中部是20萬~35萬元，西部是8萬~20萬元。即使取比較低的建設(shè)投入數(shù)據(jù)，按照10萬元一張的床位建設(shè)費(fèi)來計(jì)算，也還要投進(jìn)2800億元才能完成280萬張床位的建設(shè)目標(biāo)，一年要900多億元。
但是，按照目前所能支配的財(cái)力、物力，完全靠政府的力量肯定完不成，必須調(diào)動社會力量，如果我們的支持、配套政策跟不上，沒有新的制度和辦法出臺的話，要想完成這樣的目標(biāo)很困難。
NBD：現(xiàn)在，社區(qū)、居家養(yǎng)老提得比較多。這兩種養(yǎng)老方式，目前情況如何？
閆青春：從社區(qū)、居家養(yǎng)老的角度來看，我們希望老年人更多地在家里居住，由社區(qū)來提供相應(yīng)的支持和照顧。但現(xiàn)實(shí)問題是，我國社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)并不樂觀，全國的城市社區(qū)平均下來，只有30%~40%的社區(qū)建設(shè)有比較完備的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)施。
至于農(nóng)村，狀況更不好，除了東部發(fā)達(dá)地區(qū)的農(nóng)村村委會建有一些養(yǎng)老設(shè)施外，中部、西部地區(qū)農(nóng)村的空白點(diǎn)很多，特別是西部邊緣地區(qū)的農(nóng)村，估計(jì)連10%都不到。無論是在城市，還是農(nóng)村，居家養(yǎng)老都比較困難，如果現(xiàn)在不采取有效措施，要想完成既定目標(biāo)，十分困難。
政府應(yīng)廣撒“胡椒面”
NBD：現(xiàn)在養(yǎng)老各方面形勢都比較嚴(yán)峻，從養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)來看，您認(rèn)為政府應(yīng)該如何做呢？
閆青春：各級政府不僅要加大投入，還要改變資助的投入方式和經(jīng)辦方式，轉(zhuǎn)變政府職能，采取民辦公助、公辦民營等多種形式。
所謂民辦公助，就是用政府的資源動員社會力量來辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。比如現(xiàn)在北京、上海等城市出臺了一些政策，資助社會建設(shè)床位，北京每張床位資助1.2萬~1.6萬元，上海資助2萬元，這樣相當(dāng)于政府用原本建設(shè)一張床位的錢，來資助社會建設(shè)更多張床位，使得政府有限的資源發(fā)揮放大效應(yīng)。
NBD：目前政府在鼓勵養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)方面的投入與扶持政策不算少，為什么難見成效？
閆青春：政府辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)既幫助蓋房，又補(bǔ)貼運(yùn)營經(jīng)費(fèi)，與民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)相比，幾乎是零成本競爭，形成了不平等的二元競爭體制。
現(xiàn)在還出現(xiàn)了新情況，由于享受大量的政府資源投入，公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)越辦越奢華，導(dǎo)致真正需要扶持的老人，因支付不起高額費(fèi)用，越來越難以進(jìn)入公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。另外，從政策源頭上看，雖然有相關(guān)政策的出臺，但是真正落地的不多。
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