發(fā)現(xiàn)問題，可電話投訴
在新聞通氣會上，省醫(yī)保中心公布了投訴舉報電話：0371-65742316。如果患者遇到推諉等情況，可打上述電話進行投訴。
省醫(yī)保中心工作人員介紹，雖然個別醫(yī)療機構(gòu)出現(xiàn)推諉患者的情況，但整體上，省直醫(yī)保付費方式改革運行還是比較平穩(wěn)的。
根據(jù)近幾個月的情況看，改革的效果相當明顯，今年2~6月，各定點醫(yī)療機構(gòu)的超預(yù)分額率逐月遞減，從2月的63.23%降到6月的11.28%。6月份預(yù)分額度為4478萬元，實際發(fā)生費用為4983萬元，超額505萬元，而在3月份，超額量曾一度達到2061.8886萬元。
展望
我省今后將推行醫(yī)保醫(yī)師資格證
其實，不光省直醫(yī)保付費方式在改，全省已有10個省轄市進行了同樣的改革。工作人員透露，2013年1月1日起，全省18個省轄市將全部進行醫(yī)保付費制度改革，范圍包括城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保。
工作人員還透露，為更加精確地監(jiān)管醫(yī)務(wù)人員行醫(yī)，我省今后還將推行醫(yī)保醫(yī)師資格證，建立醫(yī)保醫(yī)師庫。
“醫(yī)保醫(yī)師資格證和駕照一樣，如果醫(yī)務(wù)人員有違規(guī)醫(yī)療服務(wù)行為，就將被扣分。”工作人員介紹，這樣是為了規(guī)范合理用藥，目前我省濮陽已經(jīng)在實行。
根據(jù)濮陽市醫(yī)保中心與醫(yī)保醫(yī)師簽訂的相關(guān)協(xié)議，協(xié)議期內(nèi)，每名醫(yī)保醫(yī)師起始分均為12分。協(xié)議期內(nèi)違規(guī)累計扣分6分，給予書面告知提醒；累計扣分達到9分，暫停該醫(yī)師6個月的醫(yī)保服務(wù)資格；累計扣12分，與該醫(yī)師終止醫(yī)保醫(yī)師協(xié)議。兩次被取消醫(yī)保醫(yī)師資格的，永久性被取消醫(yī)保醫(yī)師資格。
省醫(yī)保中心工作人員稱，將來基本上每個醫(yī)生都應(yīng)該考醫(yī)保醫(yī)師資格證，“因為‘全民醫(yī)?！瘜崿F(xiàn)后，沒這個證就沒法工作。但考試難度不大，不會加重醫(yī)生的負擔?！?/p>
記者昨天經(jīng)查詢獲悉，濮陽市醫(yī)保中心的相關(guān)考試內(nèi)容為：醫(yī)療保險政策、定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議、“三大”目錄、經(jīng)辦業(yè)務(wù)流程等。
相關(guān)鏈接
什么是醫(yī)保總額預(yù)付制？
醫(yī)?？傤~預(yù)付制是醫(yī)保部門在對醫(yī)療機構(gòu)進行評估后，計算出人均醫(yī)療費用，按此費用標準向醫(yī)院預(yù)付定額的醫(yī)療費，如果實際發(fā)生費用超支，超支部分由醫(yī)院自己承擔。
這項制度為歐美各國和我國臺灣地區(qū)所采用，對控制醫(yī)療費用有良好效果。（河南商報記者 楊慧?。?/p>
相關(guān)新聞
更多>>
