陳竺：有這樣的情況(過度醫(yī)療)，但從去年我們控費(fèi)的情況來看，還是比較理想的，去除CPI增長的因素，次均門診費(fèi)用只增長了3%，次均住院費(fèi)用增長了3%到5%，可以說已經(jīng)明顯扭轉(zhuǎn)了醫(yī)藥費(fèi)用上漲過度的情況。
記者：醫(yī)藥費(fèi)用受控，很多醫(yī)院說政府應(yīng)該加大投入，您對(duì)此怎么看？
陳竺：實(shí)際上，醫(yī)院這幾年收入增長是比較快的，我剛說去年控費(fèi)取得明顯成效，主要是指次均的住院費(fèi)用和門診費(fèi)用，但醫(yī)院總的工作量是增加的，所以一般大醫(yī)院去年的收入增長都在10%以上，當(dāng)然醫(yī)生護(hù)士很辛苦。其實(shí)，醫(yī)療需求也是不斷被釋放的，以前很多百姓都不去看病，現(xiàn)在則不然。
記者：有的患者在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開藥只要幾塊錢，但在大醫(yī)院檢查則要二三百塊，您怎么看？
陳竺：這主要是因?yàn)榘错?xiàng)目付費(fèi)這種不合理的診療機(jī)制，支付制度改革就是要按病種、按人頭付費(fèi)。
記者：按病種收費(fèi)能推廣起來么？減少必要的檢查是否會(huì)產(chǎn)生不良后果？
陳竺：這就要我們加強(qiáng)監(jiān)管，另外我們有臨床路徑，這就是規(guī)范化的診療方案，(納入臨床路徑的病種)必須要遵照這個(gè)路徑來做，同時(shí)，其中的信息還需要向社會(huì)公開。
關(guān)鍵詞·醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)
新農(nóng)合將率先全國聯(lián)網(wǎng)
記者：全國醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)是否能實(shí)現(xiàn)？有無時(shí)間表？
陳竺：目前，我們正在努力做，“十二五”期間，新農(nóng)合爭取能先做到，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保其實(shí)已經(jīng)開始了，比如長三角地區(qū)已實(shí)現(xiàn)跨省聯(lián)網(wǎng)互通。我認(rèn)為，預(yù)計(jì)到2020年，全國有可能實(shí)現(xiàn)主要保障制度的歸一。
記者：但同樣一個(gè)病，城鎮(zhèn)醫(yī)保和新農(nóng)合醫(yī)保的報(bào)銷水平不同，這怎么統(tǒng)一？
陳竺：大家知道，畢竟各種保障體系的籌資水平不同，以新農(nóng)合為例，盡管政府做了很大努力，但目前的籌資標(biāo)準(zhǔn)是每人每月300元，所以基本藥物肯定是最基本最適宜的藥物。當(dāng)然，我們也竭盡全力，極力讓農(nóng)村群眾更好享受醫(yī)療服務(wù)。比如保重點(diǎn)大病等，在嚴(yán)格控制費(fèi)用的同時(shí)，我們也會(huì)加強(qiáng)監(jiān)管，新農(nóng)合的結(jié)余率會(huì)每年進(jìn)行公開。
記者：目前醫(yī)保是“低水平廣覆蓋”的模式，是否會(huì)向更高層次發(fā)展？
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